Rynker og rynke-behandling med Botox

I denne artikel laver vi en oversigt over behandling af rynker i forskellige del af ansigtet. Vi prøver at give et overblik over rynker i forskellige del af ansigtet og hvordan disse kan behandles sikkert og effektivt. Botox er den primære behandling af disse rynker. Der er også andre behandlingsmuligheder udover Botox. Det kan dreje sig om filler, skinbooster og laser.

Hvorfor får vi rynker?

Vi har rynker lige fra fødslen. Selv lige efter fødslen har vi rynker. Det er en naturlig del af vores krop som mennesker. I den unge alder har vi dynamiske rynker. Dynamiske rynker er de rynker, som fuldstændig forsvinder, når vi ikke bruger vores mimiske muskler, fx pandemusklen. Med alderen sker der det, at musklerne bliver stærkere (fordi vi bruger dem hele tiden) og samtidig mister vores hud elasticiteten og spændstigheden. En kombination af disse to faktorer medfører, at de dynamiske rynker bliver tiltagende dybe og permanent uden behandling. Der er en række velkendte faktorer, som kan fremskynde rynkedannelse. Det er faktorer, som de fleste er bekendt med. Det drejer som om udsættelse for sol, rygning og indtagelse af alkohol. Genetikken spiller også en meget og central rolle. Folk var Europa og Nord Amerika har væsentlige tyndere hud i forhold til folk fra syd for Ækvator. Jo tyndere hud desto større risiko for rynkedannelse.

Forebyggelse af rynker

Solcreme: Brug solcreme med høj faktor (SPF 30 eller højere) hver dag, også på overskyede dage, for at beskytte mod skadelige UV-stråler. Andre faktorer som har betydning for forebyggelse af rynker er:

Begræns indtagelse af alkohol, spis sundt, masse af søvn og undgå stress.

Overordnet behandling af rynker

Der er forskellige behandlingsmuligheder.

Botox: Botox er den mest brugte medicin mod rynker. De er meget effektive og sikker. De er gode til rynker, hvor muskelaktivitet har stor betydning. Det drejer som rynker i panden, glabella (bekymringsrynken), smilerynker (kragetæer), rygerynker, nubret hage og rynker ved mundvigen. Botox virker ved at få musklerne til at slappe af. Botox virker efter to uger og holder cirka 8-12 uger. I den periode Botox virker bliver huden i det behandlet område er afslappet og få rigelig med blodforsyning og dermed bliver der dannet nye hudceller.

Andre behandlingsmetoder drejer det som CO2 laser, filler, skinbooster og microneedling. Ablative CO2 laser er meget effektive for rynker i hele ansigtet. Den fjerne den øverste lag af huden (overhuden) og der vokser helt nye overhud.  Filler er god til rynker, som skyldes manglende volumen. Fx rygerynker og rynker i nedre del af kinden og ved kindben.

Rynker på specifikke områder

Glabella:
Den hedder også bekymringsrynken/vredsrynken. I det område er der tre forskellige muskler.  Den mest effektive og sikker behandling mod rynken her er Botox. Musklerne i det område skaber to vertikale linjer og horisontale linje over næsen. Hvis rynkerne er alt for dybe, så kan man bruge filler, men risikoen for komplikation fx blindhed er ret stor i det område. Bivirkinger med botox i det område er primært blåmærker.

Panden:
Panderynkerne er typiske nogle vandrette linjer. Panden har en enkelt flad muskel, M. frontalis. Den hæfter på toppen af kranie og øjenbrynene. Dens funktion er løfte øjenbrynene opad. Botox er den mest effektiv behandling af panderynker. Behandling af panderynkerne kan være lidt svær, da man ønsker en glat pande, men risikoen tunge øjenbryn er til stede ved overdosering a Botox i område. I ekstrem sjældne tilfælde, kan Botox påvirker øjenlågene og man kan få hængende øjenlåg (ptose).

Smilerynker/kragetæer
Smilerynkerne er de rynker, som er lokaliseret i siderne af øjnene. De opstår på grund af musklen orbicularis Occuli. Det er en muskel som, vi bruger til at knippe/lukke øjnene med. Botox er den mest effektive og sikker behandling af smilerynkerne. Der er ikke bivirkninger med Botox i det område. Der kan opstå små eller større blåmærker.

Rynker under øjnene
Rynkerne under øjnene er svær at behandle, da der er risiko for væskedannelse under øjnene. Ved for meget Botox så kan man risikere at man ikke kan lukke øjnene. En effektiv behandling mod små rynker under øjnene er CO2 laser. Behandlingen er meget effektiv og har også opstrammende effekt på huden under øjnene.

Rynker over kinderne
Rynker over kindben og kinderne opstår typisk hos folk, som har taget meget sol. Rynkerne opstår når man smiler og løfter kinderne opad. I det område er det ikke godt at injicere botox, da det vil hæmmer ens naturlig smil. Den bedste behandling af disse rynker består af en kombination af filler, skinbooster ( Ejal40 eller profhilo).

Rynker ved mundvigene:
En muskel ved navn Depressor Anguli Oris (DAO) har den funktion, at den trækker mudvigerne ned. Lammelse af DAO vil medføre at mundvigen kan vender lidt opad. Botox er den sikreste behandling af hængende mundvig. Oftest kombinere man behandling af DAO med halsmusklen (platysma). Behandling af platysma hjælper også på hamsterposerne ved kæbelinjen.

Behandling af Overaktive halsmuskel (platysma)
Platysma er en meget tynd muskel som hæfter ved kravebenet og nederste del af kæbelinjen. Dens funktion er at den trækker ansigtet ned ad og mod hagen. Den medfører karakteristiske hamsterposer. Ved at lamme denne muskel i den øverste del af platysma, vil det give en mere løftet hals og nedre ansigt. Botox i det område er ret effektiv og sikker i øvede hænder. Ved at placere for meget Botox i halsen kan det påvirke muskler til stemmebåndene og det vil medføre hæshed. Behandlingen kaldes NEFRITITIS.

Rygerynker
Man behøver ikke at være ryger for at få rynker omkring munden! Der er en ringmuskel rundt om munden, som hedder Muskulus Orbicularis Oris (MOO). Denne muskel vil med alderen medføre at munden bliver mindre og den vender læberne indad. Den medfører en karakteristiske rynkedannelse (hønserøv rynker). Der er en genetisk komponent, hvor når får disse rynker i rimelig tidlig alder – allerede i 20-30-årsalderen. Behandling af disse rynker afhænger om hvilket stadie man behandler rygerynkerne. I den tidlig dynamiske fase er det nok med Botox. I lidt avanceret face, hvor rynkerne er synlige i afslappet tilstand, er det vigtigt at supplere med filler. Filler skal lægges ekstremt overfladiske for at undgå en tyk overlæbe. Botox i overlæben kan påvirke talefunktion og hvordan vi bruger læben, når vi spiser og drikker. De fleste vænner sig til Botox effekten.

Hvis rynkerne er ekstremt overfladiske og huden virker kreppet, så er den bedste behandling ablative CO2 laser. CO2 laser fjerne den øverste lag af huden (overhuden, epidermis). Herefter vokser en ny hud.

Kaninrynker/Bunny lines:
Kaninrynker er flere skråt gående rynker i siderne på næsen. De opstår når vi løft kinderne opad. Botox er den eneste effektiv behandling. Man kan ikke 100% fjerne disse, da rynker i princippet opstår af muskler, som har betydning for løft af kinderne og overlæben. Ved at lamme disse musklerne vil det påvirke smilet og kinderne. Eneste bivirkning ved Botox i det område er blåmærker.

 Løft af næsetip:
To meget småmuskler i næseåbningen, Depressor nasi Septi, har den funktion, at de trækker næsetippen nedad. Ved at placere Botox i det område kan medføre diskret løft af næsetippen. Der er tale om meget lidt løft.

Tandkødsmil/Gummysmile:
Gummysmile er den tilstand, hvor tandkødet bliver meget synlig når man griner/smiler spontant. Det kan være socialt generende for nogle mennesker. I gamle dage blev man opereret, men heldigvis kan man behandle Gummy smile/tandkødsmil med små mængende Botox med god effekt.

To overaktive muskler Levator labii Superior og levator labii Superior alaque nasi er to muskler, som hæfter hhv på midt kind og næsen og huden i overlæben. Man injicerer små mængde Botox i den to muskler. De bliver afslappet og det vil medføre mindre synlige tandkød. Nogle gange bliver man nødt til at behandle overlæben samtidig, hvis overlæben ved indad når man smiler.

Løft af overlæben/læbetipløft
Overlæben bliver styret af Orbicularis Oris, som er den muskel som lave rygerynker og samtidig vender læben indad. Hos nogle kan læben ”udtyndes”, ved meget indad, når man smiler. Ved at placer små Mængde Botox i grænsen mellem huden i overlæben og den røde del af læben, vil overlæben synes større, fordi læben vender opad.

Konklusion:

Som det kan ses af denne oversigt, så er Botox den bedste mulige behandlinger af de mimiske rynker i ansigtet. Botox er en sikker og effektiv behandling. Botox virkning indtræffer efter cirka 2 uger og varer i gennemsnit 3 måneder. Der er IKKE lavet Botox, som kan vare længere, fordi det er fysiologisk umuligt. Hvis Botox effekten holder længere end den 12 uger, så vil det medføre krampe i ansigtet. Botox har eksisteret i over 80 år og bliver brugt på mange hospitaler verden over i både kosmetiske og medicinsk henseende. Effekten er uden permanente bivirkninger. Der er gode botox og DÅRLIGE botox. Botox fremstilles under en ufattelige strenge krav. I mange lande uden for Europa og Nordamerika bliver der fremstillet Botox, hvor renhed er desværre uklar. Disse Botox kan give alvorlige bivirkninger.

Hvis du ønsker rene Botox, så SPØRG klinikken hvilken type Botox der bruges. I Danmark er der kun to godkendte præparater. VISTABEL OG AZZALURE. Hvis klinikken ikke bruger en af de typer, så skal du være 120% sikker på, at du IKKE få en ordentlig Botox. KRÆV at du bliver behandlet af de to typer, hvis du ønsker en sikker behandling.

Forfatter
Speciallæge Jalal A.Moradi

Scroll to Top